ضغط الدم المرتفع

ضغط الدم المرتفع

تبلغ نسبة مرض ارتفاع الضغط بين 25-37% لمن تعدت أعمارهم 35 سنة ، بمعنى أن أكثر من ربع من تعدى ذلك العمر مصابون بهذا ا لمرض الذي يسمى بالمرض القاتل الصامت، فقد يكون ضغط الدم مرتفع عند أي شخص وهو لا يشعر بذلك في كثير من الأحيان.
يقاس ضغط الدم عن طريق تحديد كمية الدم التي يقوم القلب بضخها وكمية تدفق الدم في الشرايين.
يختلف ضغط الدم في الجسم طوال اليوم بشكل طبيعي وهو يتأثر بالتغذية والمجهود الذهني والجسماني فيرتفع أثناء القيام بأي نشاط وينخفض في حالة سكون الجسم. وقد يختلف أيضاً بشكل غير ملحوظ مع كل نبضة قلب.
كلما قام القلب بضخ كمية دم أكبر كلما ضاقت الشرايين وكلما ارتفع ضغط الدم في الجسم.
يتكون مستوى ضغط الدم من رقمين ، الرقم الأكبر يعبر عن مستوى انقباض القلب أي كمية الضغط الذي يولده القلب أثناء ضخ الدم خارج القلب عبر الشرايين . الرقم الأقل يعبر عن مستوى الانبساط وهو عبارة عن كمية ضغط الدم في الشرايين في حالة انبساط بطيني القلب.
لأن ضغط الدم مرتبط بأداء المخ والكلى والرئتين وكل خلايا الجسم فإن ضغط الدم غير المنتظم يمكن أن يرفع معدل الخطورة للإصابة بالسكتة الدماغية، لأزمات القلب أوهبوطه أو مشاكل الكلى.

قياس ضغط الدم الطبيعي: (120/80). فإذا ارتفع الرقم أكثر دل ذلك على المرض ، مثلا اذا كان ضغط الدم في حالة سكون الجسم (140/90) أو أكثر فإن هذا الشخص قد يكون مصاباً بارتفاع ضغط الدم . ارتفاع الرقم الأقل أو السفلي أخطر من ارتفاع الرقم العلوي الذي قد يرتفع لعدد من الأسباب الطبيعية من ضمنها بذل المجهود ، مع ملاحظة ان كبار السن قد يرتفع الرقم السفلي عادة لهذا لا بد من الاعتمام بالرقم العلوي لديهم.
اذا كان ضغطك 140/90 فلا بد أن تقيسه كل شهرين أما اذا كان 160/ 100 فلا بد أن تزور طبيبك كل شهر أما اذا كان ارتفع الى 180/120 فلا بد من التأكد من قياسه كل اسبوعين مع متابعة طبيبك.

أعراض ارتفاع الضغط
مهم أن يعلم الجميع أنه غالباً لا تظهر أية أعراض أو علامات تحذر من ارتفاع الضغط. وقد يظهر على البعض بعض العلامات مثل الصداع، نزيف الأنف أو الغثيان مع الشعور بألم في مؤخرة الرأس، لكن قد يرتفع الضغط بدون اتلك العلامات الا اذا وصل الى مستوى عالي جداً. فالمطلوب اذن عدم انتظار تلك الأعراض ولكن مادام أن من نعمة الله ان قياس الضغط سهل وميسر فما عليك الا شراء جهاز اتوماتيكي لقياس الضغط والأخذ القراءة بشكل دوري بين فترة وأخرى بالذات اذا كنت قد تخطيت 35 سنة وتعاني من ضغوط الحياة أو أن أحد والديك مصاب بارتفاع الضغط.


أسباب المرض:
لا يوجد سبب محدد لارتفاع الضغط اضافة الى أنم بعض اسبابه غير معروفة والأسباب المعروفة تسمى ثانوية مثل:
• أمراض الكلي ، حيث يسببها الضغط وهي تسبب الضغط.
• أمراض الغدة الدرقية وغدة الأدرينالين.
• أمراض الأوعية الدموية.
• تناول بعض أنواع العقاقير مثل حبوب منع الحمل وبعض أدوية الاكتئاب، وبعض أدوية علاج نزلات البرد، ومزيل الإحتقان، وبعض مسكنات الألم وبعض العقاقير الأخرى.
• تناول المخدرات مثل الكوكايين والأمفيتامين.
• وهناك حالات من الاتفاع الضغط المؤقت مثل تلك التي تحدث للحوامل عند تسمم الحمل في الأشهر الثلاثة الأخيرة.

من هم المعرضون للإصابة؟
هناك 4 عوامل قد تسبب ارتفاع ضغط الدم يصعب السيطرة عليها:
1. العمر: فتزيد فرص الإصابة بارتفاع ضغط الدم كلما تقدم العمر.
2. السلالة : ينتشر ضغط الدم المرتفع بين الأجناس السمراء اللون أكثر من البيضاء اللون.
3. الجنس : فترتفع نسبة إصابة الذكور أكثر من الإناث بارتفاع ضغط الدم في مرحلة الشباب ومنتصف العمر في حدود 35 سنة أما بعد سن 55 وحتى 64 فتتساوى فرص إصابة كل من الذكور والإناث. وبعد سن 65 تزيد نسبة إصابة الإناث أكثر من الذكور .
4. التاريخ المرضي للعائلة :مرض إرتفاع ضغط الدم من الأمراض الوراثية التي تورث للأبناء.

العوامل التي يمكن التحكم فيها وتجنبها هي:
1. مرض السمنة: كلما زاد وزن الجسم كلما زاد العبء على القلب بتوصيل الدم لكل أعضاء الجسم ووجد مقاومة من الدهون التي تضغط على الشرايين .
2. قلة النشاط: فالخمول يزيد من فرصة الإصابة بارتفاع ضغط الدم لأنه يزيد من فرص زيادة وزن الجسم.
3. التدخين: تقوم التركيبات الكيمائية للتبغ بتدمير جدار الشرايين، وتسبب تكوين الكتل علي جدرانها وتتحد مع الكوليستيرول لتكوني الجلطات كما يعمل النيكوتين أيضاً علي إنقباض الأوعية الدموية وبالتالي يرغم القلب علي العمل بشكل أقوى.
4. التوتر والقلق الدائم : قد يؤدي الشد العصبي الزائد إلي ارتفاع مؤقت في ضغط الدم، وقد يزداد مع مرور الوقت.وقد تزيد المشكلة عند تناول المزيد من الطعام، وزيادة التدخين المستمر أو شرب الكحوليات لاعتقاد أنها تريح النفسية وتقلل القلق والتوتر.
5. الأمراض المزمنة: مثل ارتفاع الكوليسترول، السكري وأمراض القلب.
6. الحساسية من الصوديوم: هناك أشخاص شديدي الحساسية من الصوديوم، وبالتالي فذلك يؤدي إلي احتباس السوائل في الجسم ورفع ضغط الدم.
7. إنخفاض البوتاسيوم: البوتاسيوم من المعادن التي تعمل علي ضبط مستوى الصوديوم في الخلايا فانخفاضه يرفع الصوديوم في الجسم وبالتالي ارتفاع الضغط.
8. زيادة شرب الكحول: حيث تؤثر سلبيا على عضلات القلب وتضعفها.


مضاعفات ارتفاع ضغط الدم المزمن:
1. أمراض الشرايين: قد يسبب ارتفاع ضغط الدم حدوث تصلب في الشرايين، أو تجمع دهني علي جدار الشرايين أو حدوث تضخم في الأوعية الدموية.
2. زيادة سمك عضلات القلب: لكى تكون قادرة على ضخ الدم بشكل أقوى نظراً لارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية ، فتبذل العضلات جهدا أكبر وأطول في ضخ الدم المطلوب للجسم وبالتالي تتراكم السوائل في الرئة أو في الأرجل والقدم.
3. انسداد أو انفجار الأوعية الدموية الصغيرة في المخ: فالشعيرات الدموية الصغيرة ضعيفة بطبعها لتكون منفذه للعناصر الغذائية والاكسجين وانفجار أو انسداد الأوعية الدموية قد يؤدي إلي حدوث سكتة دماغية.
4. ضعف أو ضيق الأوعية الدموية للكلى مما يساهم في حدوث الفشل الكلوي.
5. ضيق أو سمك في الأوعية الدموية بالعين : حيث أن شرايين العيون من الشرايين الصغيرة الحساسة فارتفاع ضغط الدم داخلها يسبب انفجارها أو ان زاد سمكها قل تدفق الدم الى خلايا العيون وقد تنتهي هذه الحالة بفقدان البصر.



العلاج:
الطريقة المثلى للتحكم في ارتفاع ضغط الدم هو تغيير نظام الحياة اليومي وهو غير كاف لعلاج المرض ولكنني اقصد تحسين نظام الحياة للجميع قبل الإصابة بالمرض ولكن أهمية تنظيم الحياة والتحكم في الضغوط وتحسين العادات الغذائية تزيداد أهميتها مع حدوث المرض.
كما ذكرت اكتشاف المرض مبكراً مهم جدا في تقليل مضاعفاته ولكن عند حدوثه لا يجب الا تخادع نفسك وتنكر المرض فهذا لان يعالجه بل بادر باستشارة طبيبك وأخذ الأدوية مع الاهتمام بالغذاء وتحسين نظام حياتك كما قلنا.
بالنسبة للأدوي فالجميع يعرف أنه لا دواء بدون مضاعفات جانبية ولكن بعضها أهون من بعض ، ويختلف نوع الدواء حسب نوع المرض ووضع المريض.
هناك أدوية مهمتها زيادة ادرار البول مما يخفض نسبة الصوديوم في الجسم وأدوية أخرى تنظم هرمون الادرينالين المحفز للجسم والقلب بطبيعية الحال وتنظيم هذا الهرمون يجعل القلب يخفض نبضاته الزائدة. هناك أدوية تمنع تضيق الأوعية الدموية وتقلل من تأثير انزيم يفرز من الكلى لتضييق الأوعية في حالات بذل الجهد. كما يوجد أدوية لضبط نسبة الكالسيوم وأخرى لتقليل شد العضلات المحيطة بالشرايين وأخرى لتقليل ارسال المؤشرات الى الجهاز العصبي في المخ التي تزيد نبضات القلب ، ولا يناسب ذكر تلك الأدوية خوفا من استخدامها الخاطيء .

ارتفاع ضغط الدم والغذاء:
1. يظن البعض أن الملح يسبب ارتفاع الضغط وهذا غير صحيح ولكن الملح يزيد المشكلة لدى المرضى لهذا أول مايجب التأكد منه هو تقليل الملح في جميع الأغذية وتقليل الاعتماد على الأغذية المعلبة لأن مادة الصوديوم تستخدم كمادة حافضة.
2. الغذاء المتوازن مهم جدا للمرضى فلا بد أن يحتوى الغذاء على كل العناصر الغذائية.
3. تقليل الوزن من أهم وسائل العلاج
4. تقليل الدسم بتناول الأغذية قليلة الدسم أو منزوعة الدسم اذا ترافق مع المرض أمراض أخرى مثل مشاكل القلب أو السكري.
5. التمارين الرياضية المعتدلة التي تتناسب مع حالة الشخص وأفضلها المشي الذي يجب الا يقل عن 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع.
6. الإقلاع عن التدخين
7. تقليل أو منع تناول الكافيين الموجود في القهوة والشاي ومشروبات الكولا ويجب منع تناولها قبل القيام بالتمرين الرياضي.
8. وقف الشروبات الكحولية تماماً

أغذية يجب تجنبها أو التقليل منها:
1. اللحوم والأسماك المجففة والمحفوظة
2. شوربات ماجي
3. الأغذية المصنعة المملحة
4. المكسرات المملحة
5. الوجبات السريعة
6. المخلالات
7. اي أغذية مضاف اليها ملح او صوديوم



عدل نظام حياتك تتعايش مع الضغط بسلام:
1. التحكم في التوتر وتقليل القلق بتعلم مهارت مفيدة والحوار مع مختصين وتنظيم الوقت والتفكير بشكل أكثر فعالية في الصحة
2. أخذ القسط الكافي من النوم بال1ات في الليل وفترة القيلولة
3. جعل الاسترخاء من الأشياء التي تخصص لها من وقتك بشكل يومي كذلك أخذ حمام دافئ قبل النوم ، والقراءة الممتعة البسيطة وزيادة الأهتمام بالأمور التعبدية الروحانية فالأذكار والتفكير الايجابي في الحياة تساعد كثيرا من الناس علي الهدوء والشعور بالراحة.
4. زيارة الطبيب بشكل منتظم
5. قياس الدم بشكل منتظم باستخدام جهاز دقيق يمكن فحصه بين فترة وأخرى
6. من أهم الأمور كذلك ان تتعايش مع المرض وغير التفكير في كون المرض حالة مؤقتة بل غير حايتك لتتناسب مع الوضع الجديد وستعيش بإذن الله دون مشكلات فالتحكم في المسببات والعوامل المساعدة يجنبك الكثير من المخاطر ولا يكفي قول لا استطيع التحكم في القلق والتوتر فهذه طبيعتي ، نعم اوافقكك أنها طبيعة لكنني مقتنع انك تستطيع التحكم فيها بدرجة أكبر مما تتخيل فكل شي في هذه الحياة يمكن التدرب عليه فعليك بذل الجهد وعلى الله التوكل.