[size=32]الجمهورية الجــزائــرية الديمـقـراطـيـة الشعـبـيــة[/size]
ولايـــــــــــــة ..................
بلدية ................
رقم :......../م .ش. إ .ث /2015
.......... في: 09 فيفري 2015
المـسمـــاة: جمعـيــة ..................................
بلــــــــديـة : ............... / الــمـــودعـة بتــــاريـــــــــخ : ................................ .
رئيس الجمعية : .............................. / المولود بتاريخ : ..../..../.......: ....../....... .
الكــائن مقرها : ....................... / بلــديـة : ............ .
رئيــس المجلـس الشعـــبي البلــــــدي
[ltr] [/ltr]