REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE
ET POPULAIRE
WILAYA DE M’SILA
DAIRA xxxxxxxxxxxxxxxxx
COMMUNE xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

ATTESTATION


Nous xxxxxxxxxxxxxxxx, Officier de L'etat civil de la commune
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Certifie la présence des époux :

NOM : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx……………………………….
PRENOM :……………xxxxxxxxxxxxxx………………..…
Né le :……xxxxxxxxx…. à :…………xxxxxxxxxx ……………………....
Fils de :…………xxxxxxxxx et de :…xxxxxxxxxxxxxx ……..

D’UNE PART ;et

NOM : ……………xxxxxxxxxxxxxxx………… ……………………………………………
PRENOM :………… xxxxxxxxxxxx ……………..…………………… ………………
Née le :…xxxxxxxxx … à xxxxxxxxxxxxxxxxx ………………….
Fille de :……. xxxxxxxxx ……. et de xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx ……………….

D’UNE AUTRE PART ;

Lors de leur mariage célébré en cette commune le : …xxxxxxxxxxxxxx
(ACTE N°:…xxxxxxx….)

La présente attestation est délivrée pour servir et valoir ce que de droit.

Fait à xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx ; le : ……………….
L’officier de l’état civil ;