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WILAYA DE M’SILA
DAIRA …..
COMMUNE ……….
CERTIFICAT DE MONOGAMIE
Le Président de l ‘A.P.C. de la Commune. ………..
Certifie qu’¬au vu des pièces de l’état civil présentées par:
La nomée: ……………………………………………………………………………………………
Fille de : ....................................... Et de: ..............................................................…...
Suivant acte de mariage N° : ................... enrégistré sur les régistres de l’état civil de la commune ……………….. le : .......................…….................................
Et vu le témoignage des sieurs :
1- ………………………………………né : ............................... à : ......................................
Titulaire de la carte nationale d’identité n°:................... délivrée le :...............................
Par : ……………………………………………………………..
2 - …………………..………………… né : ............................... à : ..................................…...
Titulaire de la carte nationale d’identité n°: .................... délivrée le :.......................…
Par: ……………….……………………………………………..
Que le défunt : .....................................................................................
Décédé le : ........................... à : .............................. suivant acte de décés n° : ............
De son vivant n’était marié qu’avec une seule épouse la sus- nommée:
La présent certificat est délivré à la demande de l’intéressée pour servir et valoir ce que de droit.
Signature Des Temoins
1- ……………………………..
2 - ……………………………. . .-…………. le: …………..............
LE PRESIDENT DE L¬’A.P.C,
