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WILAYA DE M’SILA
DAIRA …………..
COMMUNE …………
CERTIFICAT DE POLYGAMIE
Le Président de l’Assemblée Populaire Communale ….-………
certifie qu’en vu des pieces de l’etat civil et sur la responsabilite et temoinage
de sieurs .
1- …………………………………né : ............................... à : ......................................
Titulaire de la carte nationale d’identité n° : ............. délivrée le : ..........................
Par : ……………………………………………..
2- ……………………………………né : .............................. à : ......................................
Titulaire de la carte nationale d’identité n° : ............. délivrée le : ..........................
Par : …………………………………………………………..
QUE LE NOMMEE : ...................................……………….....................................
NE LE ................................……………… A ...................................………………………
DECEDE LE : …………………………………………………………………………………………………..
1 - MARIE LE .................................……AVEC LA NOMMEE................................……
NE LE...............................……………… A ...................................…………………………..
SUIVANT ACTE DE MARIAGE N° : ............. INSCRIT LE .........……….....................……………
DOMICILE...............................…………………………………………………………………..
2 - ET LA NOMMEE : ...................................………………………………………………….
NE LE ...................................…………………A ...................................……………………
SUIVANT ACTE DE MARIAGE N° : ...……....... INSCRIT LE .................……...........……………
DOMICILE ...................................…………………….………………………….….………..
En Foi de Quoi Le Présent Certificat Est Délivré Pour Servir Et Valoir Ce Que De Droit.
SIGNATURE DES TEMOINS
1 - …………………………
2 - …………………………. …………….. LE:........................
LE PRESIDENT DE L¬’A.P.C,
