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WILAYA DE M’SILA
DAIRA …….
COMMUNE …………
CERTIFICAT DE CONCORDANCE
L’officier d’état civil de la commune …………… ;
Atteste que :
La nommée : ....................
Née en : ................. à ...........................
Est réellement fille de : ......................................
Et de : ....................................
Suivant acte n° : …….. du jugement n° : ……. transcrit
le : …………….. par le tribunal d’Alger.
Le présent certificat est délivré à la demande de l’intéressée pour servir et valoir ce que de droit.
Fait à …… . .. le , ……………………
LE PRESIDENT DE L'A.P.C ,
